Новый СанПиН по педикулезу 2021 года определяет правила, порядок профилактических мероприятий, алгоритм проведения обработки при педикулезе. В этом же документе перечисляются правила профилактики чесотки, брюшного типа, распространителями которого являются вши. СП по сыпному тифу и педикулезу и чесотке обязателен к выполнению по всей Российской Федерации.
Алгоритм обработки пациента при педикулезе
Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.
Чесотка не может пройти самостоятельно, а если долго не лечиться, болезнь станет хронической. Лечение направлено на устранение клеща и его яиц посредством использования специальных аэрозолей. Что касается предупреждения этого состояния, то существует несколько особенностей:
- в садике в случае эпидемической вспышки проводится карантин;
- больных детей изолируют и лечат с помощью комплекса разрешенных препаратов;
- деткам, которые не успели подвергнуться этому клещу, назначают профилактическую терапию.
В каких случаях проводится обработка
Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.
Противопоказаниями для обработки могут стать:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность, лактация;
- тяжелое состояние пациента;
- большое количество гнойных ран на коже.
При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.
В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.
Признаки заражения
Признаки вшивости
Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей:
- головные вши;
- бельевые вши;
- лобковые вши.
Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.
- Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
- Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
- Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.
Как осуществляется обработка
Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:
- застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
- объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
- медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.
Противопедикулезная обработка
Алгоритм обработки при педикулезе:
- Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
- Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
- Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
- Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
- По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
- После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
- Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
- Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
- Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
- По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
- При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
Средства от педикулеза
Главными веществами для уничтожения насекомых являются овициды (эмульсии, шампуни, лосьоны) на однократную обработку и неовициды (шампуни, мыло и т.д.) — на двукратную.
Для борьбы с паразитами используются такие средства, как уксус, пиретрум в порошке, дегтярное мыло, различные лосьоны, например, «Ниттифор».
В перечень препаратов, предназначенных для дезинсекции вещей, входят мыльно-керосиновая эмульсия, концентраты карбофоса, сульфидоса, карбонат натрия и прочие.
Завершающий этап
- сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
- одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
- мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
- гребень обработать спиртом;
- провести обработку помещения инсектицидным препаратом.
По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.
В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.
Как защитить себя и своих детей
Есть несколько правил, которые следует обязательно учесть, чтобы чесотка миновала вашу семью.
- Использовать только личные бельевые принадлежности, а также персональную одежду, полотенце, обувь.
- Каждый день принимать душ с использованием натуральных средств по уходу.
- Раз в неделю менять постельное белье, и каждый день – нательное.
- Использовать для стирки всех личных вещей горячую воду.
- После стирки подвергать все вещи термической обработке путем тщательной глажки.
- Регулярно стричь ногти, ведь под ними скапливается большое количество бактерий, приводящих к кожным патологиям.
- Не пользоваться чужими вещами, особенно игрушками, перчатками, мочалками, полотенцами.
- После каждого посещения уборной, прогулки и взаимодействия с животными – обязательно мыть руки с мылом.
- Регулярно осуществлять влажную уборку в доме.
- Осторожно относиться ко всем правилам гигиены, находясь в банях, бассейнах, саунах, салонах красоты.
