Демодекоз — одно из самых неприятных заболеваний глаз. Его вызывают условно-патогенные паразиты, клещи рода Demodex. У каждого второго человека они живут в небольшом количестве на коже лица, фолликулах ресниц и в сальных железах века, но при наступлении благоприятных условий клещи начинают быстро размножаться и вызывают такое заболевание, как офтальмодемодекоз, провоцируя появление раздражения и дискомфорта в глазах.
1
Диагностика и лечение демодекоза
2 Диагностика и лечение демодекоза
3 Лечение демодекоза
Причины демодекоза
Причиной демодекоза век является заражение клещами Demodex folliculorum, которые паразитируют в волосяных фолликулах, сальных железах и протоках, выходящих на поверхность кожных покровов. Дерматологи утверждают, что эти виды клещей паразитируют практически у 100 % людей. Таким образом, клещи являются представителями кожной микрофлоры. Их количество изменяется с возрастом.
Заражение демодекозом век происходит двумя путями:непосредственно от человека, который является носителем заболевания;
через постельное либо нательное белье, бывшее в употреблении больного.
Известно несколько внешних факторов, способствующих развитию заболевания, среди наиболее распространенных можно выделить следующие:перенесенное хирургическое офтальмологическое вмешательство;
частое пребывание в помещении или на территории с загрязненным воздухом, который содержит большое количество частиц пыли;
длительное проживание на территории с высокой атмосферной температурой и повышенным коэффициентом влажности;
злоупотребление вредными привычками и частое употребление алкогольных напитков.
Кроме этого специалисты выделяют и физиологически причины, которые приводят к развитию демодекоза век, например:
болезни ЦНС;
пониженный иммунитет, вызванный частыми вирусными болезнями;
нарушение гормонального фона;
диагностирование сахарного диабета;
нарушение функции печени либо желудочно-кишечного тракта;
сбой работы обменной системы.
Воздействие на организм человека одной или нескольких причин создает благоприятные условия для того чтобы самки клещей в устье фолликулы начинали откладывать ромбовидные яйца. Большое количество яиц приводит к появлению первых признаков недуга.
{banner_gorizontalnyy}
Что такое клещ демодекс и почему он появляется на ресницах
Клещ демодекс (железница угревая) – паразит, который проникает в выводные протоки сальных желез и волосяные мешочки. Кроме человека, поражает некоторые виды домашних животных.
Вредитель настолько мал, что заметить его невооруженным глазом невозможно. Скорость передвижения паразита по кожному покрову при этом составляет всего от 8 до 16 миллиметров в час. Питается ресничный клещ секретом, выделяемым сальными железами и мертвыми клетками эпидермиса. Отходы жизнедеятельности демодекса вызывают у человека сильную аллергическую реакцию. Отсюда слезоточивость, отечность, выделения гнойного характера.
Паразит имеет вытянутую форму. На одной стороне тела размещены 4 пары ног и колющий сосательный аппарат с помощью которого клещ питается. Принято различать два вида данного возбудителя: фолликулярный и короткий. Первый живет и размножается в фолликулах волос. Второй – в сальных железах. Общее название заболевания – демодекоз. Они могут поселиться в районе рта, носа, лба, на веках. На ресницы демодекс попадает, осыпаясь с век.
Самая благоприятная температура внешней среды для возбудителя демодекоза от 20 до 30 градусов тепла.
Поэтому, обострения недуга наблюдаются в весенне-летний период. Появлению клеща способствуют различные факторы. Это и погодные условия, и сбои в работе организма. Прежде всего они связаны с нарушением работы иммунной системы. Очень часто паразит поражает беременных женщин, пожилых людей и детей, чья иммунная защита полностью не сформирована. Но также наблюдаются случаи, когда подобным заболеванием страдают люди, у которых диагностировали патологии нервной и сосудистой системы, сбои гормонального фона, нарушения в работе ЖКТ, болезни печени. Определить наличие паразита поможет обыкновенный офтальмологический анализ.
Демодекс очень заразен и с легкостью передается от больного человека к здоровому. Так как клещ питается исключительно мертвыми тканями и выделениями сальных желез, сам по себе он не опасен. Опасность представляют выделяемые паразитом ферменты, которые вызывают аллергию.
Классификация демодекоза
Разные формы течения демодекоза век дает возможность для классификации заболевания на 2 вида:
Первичный.
Эта разновидность демодекоза век характеризуется развитием у пациентов после 40 лет. Очаги заболевания имеют неправильную форму. Болезнь может протекать бессимптомно либо с проявлением небольшого зуда в областях поражения.
Вторичный.
Характерен для пациентов со слабым иммунитетом, независимо от возраста. При этом существенно увеличивается количество клещей. Для этого вида болезни характерный такие симптомы: покраснение век, выделение и скопление в области ресниц гнойных выделений зеленовато-желтого цвета.
Диагностирование у пациента того или иного вида демодекоза век определяет схему его лечения.
Определение заболевания
Демодекоз век – это воспалительный процесс, который наносит поражение кожным покровам. Клещ, который способствует развитию болезни, имеет малые размеры. Обнаружить его можно только под микроскопом. Сосредоточен он в области век, бровей, лба, носогубных складок.
Демодекоз – выпадение ресниц
Демодекс на веках диагностируют одинаково как у мужчин, так и у женщин.
Симптомы демодекоза
Для демодекоза век характерно проявление определенных симптомов, среди наиболее явных можно выделить такие:
наличие ощущения наличия стороннего предмета в глазу;
сухость слизистой глаза;
проявление покраснения и воспаления слизистой;
блефарит;
постоянное ощущение усталости и рези;
слипание век;
гнойные выделения зеленовато-желтого цвета;
помутнение зрения;
светобоязнь.
При отсутствии лечения либо неправильно подобранном курсе лечебной терапии не исключена возможность выпадения ресниц.
В начальной стадии развития демодекоза век у пациента наблюдается ощущение зуда и распирания в области глаза, которое может сопровождаться отечностью и покраснением века.
Через несколько дней проявляется воротничок возле ресниц глаза, а также ощущение наличия постороннего предмета, например, песка, глазу. Наличие гнойных выделений, образование чешуек в сальных железах века, и слипание ресниц свидетельствует о развитии недуга. Такая симптоматика указывает на развитие в глазу патогенной микрофлоры. Это приводит к быстрой усталости глаз и истончению кожи век.
Дальнейшее развитие заболевания сопровождается нарушением эластичности покровов кожи, что провоцирует ощущение постоянного жжения и стянутости слизистой. Жжение и зуд заставляет пациента расчесывать веки, в результате чего формируются места расчесов, на месте которых появляются кровоизлияния и кровянисто-гнойные корочки.
Последняя стадия болезни сопровождается развитием гнойного воспаления фолликул ресниц, блефарита и блефароконъюнктивита. Болезнь стремительно развивается, что приводит к заражению соседних тканей.
Клинические проявления
Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, корки и покраснение края век, нечеткое зрение. Симптомы глазного демодекоза включают в себя цилиндрическую перхоть, нарушения ресниц, воспаления края век, дисфункцию мейбомиевых желез, блефароконъюнктивит и блефарокератит.
Заболевания ресниц
В дополнение к цилиндрической перхоти, выявленной при демодексе век (рис. 2а), постоянное заражение ресниц фолликулов может привести к смещению, трихиазу или мадарозу (рис 2b). Трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы, вызывая точечные эпителиальные эрозии с последующим язвой роговицы и формированием паннуса в тяжелых многолетних случаях.
Рисунок 2. Глазные проявления заражения демодексом
Дисфункция мейбомиевых желез
Закупорка отверстий мейбомиевых желез может привести к заполнению, отеку и многократному увеличению железы (киста) или даже инфекции, которая предотвращает распространение липида над слезной пленкой (рис. 2c). Кроме того, гранулематозная реакция в мейбомиевых железах может привести к ячменю или халазиону. Наше предыдущее исследование показало, что демодекс приводит к липидному дефициту слезной жидкости и синдрому сухого глаза, при котором липидный слой гораздо тоньше и время распространения замедляется.
Воспаление краев век
Механическое блокирование и замедленная иммунная гиперчувствительная реакция могут привести к серьезному воспалению края век. Существует тесная взаимосвязь между демодекозом на лице и воспалением краев век. Таким образом, для пропорциональной взаимосвязи температуры кожи с тяжестью воспаления, вызванного заражением Demodex, могут быть использованы инфракрасные фотографии.
Воспаление конъюнктивы
Без надлежащей гигиены воспаление краев век (рис. 2d) может распространиться на состояние конъюнктивы, известное как блефароконъюнктивит (рис. 2e). Это способствует неправильному диагностированию демодекса, связанного с конъюнктивитом, как правило, рефрактерного к обычным лекарствам.
Клинический опыт показывает, что успешное лечение демодекса глаз устраняет блефароконъюнктивит у взрослых, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя демодекс считается потенциальной причиной блефароконъюнктивита у взрослых, его роль в отношении детей остается неясной. Недавно мы проводили исследование по демодекозу век, задействуя 12 педиатрических больных с историей рецидивирующего блефароконъюнктивита, устойчивого к стандартным способам лечения. Все пациенты имели заметный конъюнктивит, о чем свидетельствует покраснение с участием конъюнктивы глазного яблока и папиллярная фолликулярная реакция. Использование наружных средств «Демодекс Комплекс®» и массажа для искоренения клещей показало, что у всех пациентов численность демодекса упала. Эти результаты позволяют предположить, что демодекоз глаз может быть причиной устойчивого педиатрического блефароконъюнктивита.
Воспаление роговицы
Воспаление происходит от края век, особенно от мейбомиевых желез, и может также распространяться на роговицу, в зависимости от тяжести. Заражение демодексом может привести к различным видам поражения роговицы, в том числе к поверхностной васкуляризации роговицы, предельной инфильтрации, поверхностной непрозрачности и узловому шраму (Рис. 2f). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли высокий уровень заражения D. Brevis причиной стимулирования этих проявлений роговицы.
Диагностика демодекоза
Диагностика демодекоза специалистом осуществляется посредством выполнения офтальмологического исследования.
Для этого используется такой материал пациента:секрет сальных желез;
содержимое гнойных выделений;
волосяная фолликула.
При обследовании пациента проводится микроскопия, биопсия, скотч-проба, биомикроскопия глаза. Эти методы дают возможность выявить наличие подкожных клещей.
После диагностики век составляется акарограмма, которая показывает итоговое количество клещей на участке.
При обнаружении от 5 и более штук клещей на 1 см2 кожи можно сделать вывод о наличии у пациента патологии.
Первичный диагноз офтальмолог может поставить непосредственно в кабинете в присутствии пациента. Для этого достаточно взять несколько ресниц и поместить их на предметное стекло микроскопа. Благодаря этому специалист имеет возможность поставить первичный диагноз и назначить предварительное лечение.
{banner_gorizontalnyy2}
Схема лечения демодекоза
В схеме лечения демодекоза век у человека используются препараты, обладающие определенными свойствами, таких как:активность против демодекоза;
способность обезжиривать кожу;
противовоспалительный эффект;
понижение способность выделять кожное сало.
Средняя продолжительность курса лечения длится 2-3 месяца. Лечение состоит из нескольких этапов и зависит от вида и формы развития болезни.
Среди них можно выделить следующие:Курс с использованием медикаментозных препаратов местного действия.
Средства для повышения иммунной системы.
Антибактериальные препараты.
Обнаружение и лечение сопутствующего заболевания. Это необходимо, дабы избежать возможности рецидива.
Обеспечение правильного ухода за кожей.
Проведение периодической дезинфекции постельного белья.
В большинстве случае офтальмолог назначает пациенту курс физиотерапевтических процедур: электрофорез или магнитотерапия.
Обязательная диета, которая исключает употребление острой, соленой и сладкой пищи.
Сложность болезни в том, что при несоблюдении назначений доктора не исключена возможность ее перехода в хроническую форму. На первых этапах у многих пациентов проходят первые признаки недуга. Если не продолжать курс лечения, есть вероятность рецидива в результате повторного самозаражения.
Как передается демодекоз глаз?
Демодекозом глаз можно заразиться в быту — при использовании общих с больным предметов гигиены, полотенец, постельного белья, косметики.
Для исключения повторного заражения необходимо ежедневно менять наволочку, полотенце (или пользоваться бумажными полотенцами), выкинуть зараженные косметические средства.
Для обработки каждого века необходимо пользоваться отдельной (каждый раз новой) ватной палочкой.
1 Диагностика и лечение демодекоза
2 Диагностика и лечение демодекоза
3 Лечение демодекоза
Массаж век при демодекозе
Курс лечения демодекоза век включает также в себя массаж век, его рекомендуется проводить в такой последовательности:очистить края век при помощи тампона;
поставить на веки теплый компресс на 3-4 минуты. Для этого можно использовать прокипяченную теплую воду;
смазать края век смягчающим кремом, втирая его легкими круговыми движениями.
Такой массаж век нужно проводить каждый день на протяжении всего курса лечения. С его помощью удастся удалить гнойные выделения из основания волосяных фолликул, смягчить кожу век, обезжирить коду век.
Народные методы
Альтернативные способы терапии считаются довольно эффективными. Если демодекоз находится на ранней стадии, то с помощью таких домашних средств можно полностью вылечить болезнь.
Народные методы:Деготь березовый, смешанный с оливковым маслом и солидолом. Все ингредиенты нужно соединить в равных частях и хорошо размешать. Полученное средство будет, как мазь, густой консистенции. Наносить лекарство на волосистую зону головы на ночь, в самую активную фазу жизни паразита. Утром хорошо промыть голову лечебным шампунем.
Уксус яблочный. Для терапии подойдет обычный яблочный уксус, имеющийся на кухне. Этим средством следует смазывать проблемную область волос и кожи, особенно в местах высыпаний. Манипуляции проводить по линии роста волос, вдоль.
Травы тоже могут уничтожить клеща, вызывающего демодекоз. Приготовить отвар несложно. Взять в равных частях сушеные растения: ромашку, можжевельник, полынь, календулу, смешать. Две столовые ложки получившейся смеси залить литром кипятка, настоять около часа, сцедить. Теплым отваром промывать волосы и кожу под ними, тщательно распространяя средство по всей поверхности головы.
Пить травяные настои тоже очень полезно при данном заболевании. Такой метод поможет наладить процессы пищеварения, усилить обменные процессы в организме, оздоровить организм больного. Готовить отвар можно из ромашки и календулы или смешать оба растения. Взять 1 чайную ложку трав и залить 1 стаканом кипятка, настоять полчаса, сцедить. Выпить получившийся настой в течение дня.
Препараты для лечения демодекоза
Для лечения демодекоза век офтальмологи рекомендуют использовать ряд медикаментозных препаратов, среди которых есть капли, мази и гели:Ликонтин Комфорт Нео.
Капли представляют собой раствор, обладающий увлажняющим эффектом. Они предотвращают сухость слизистой глаза в результате образования тонкой гидрофильной пленки. Кроме этого средство обладает дезинфицирующим свойством.
Хило-комод.
Применение капель способствует быстрому и эффективному избавлению от сухости и раздражения слизистой глаз. С их помощью удается снять усталость глаз.
Артелак Баланс.
Регулярное применение раствора обеспечивает избавление от таких неприятных симптомов демодекоза век, как сухость слизистой, ощущение наличия постороннего предмета в глазу, усталость, покраснение и воспаление глаз.
Систейн.
Офтальмологический раствор, применение которого способствует избавлению от сухости, раздражения и усталости роговицы глаза, вызванных воздействием внешних факторов и развитием демодекоза век.
Серная мазь.
Средство обладает антисептическим действием. Способствует удалению воспалительного процесса волосяных фолликул и кожных покровов контура век. Рекомендуется наносить тонким слоем на кожу и ресницы.
Перметриновая мазь.
Назначается офтальмологами при лечении демодекоза век. Способствует уменьшению воспалительного процесса кожи вокруг век. Курс лечения мазью длится от 2 до 3 месяцев.
Цинковая.
Мазь обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Хорошо показала себя при лечении демодекоза век. Не рекомендуется применять при наличии аллергии на составляющие средства.
Мазь Розамет.
Активным действующим веществом препарата является антибиотик метронидазол, который способствует уничтожению бактерий, выделяемых подкожными клещами в процессе их жизнедеятельности.
Бензилбензоат.
Обладает противомикробным действием при лечении недуга. Мазь следует применять только по назначения доктора, что связано с ее токсичностью.
Стоп Демодекс.
Гель может использоваться как для лечения, так и профилактики демодекоза век. Для него присущи антисептические, противопротозойные и противобактериальные свойства. Наносится ватным тампоном на корни ресниц. Через 30-40 минут остатки геля смываются теплой водой.
Блефарогель.
Средство способствует легкому удалению корочек и остатков гнойных выделений с ресниц и краев века. Уменьшает способность кожи к выделению сала.
Увеличить эффект использования лечебной терапии посредством применения медикаментозных препаратов помогут народные средства. Например, теплые компрессы из таких трав, как ромашка аптечная, календула, сок алоэ, кора дуба пижмы.
Для приготовления отвара следует взять 1 ст. ложку сухой травы и залить ее стаканом горячей воды. Отвар должен настояться на протяжении 20-30 минут. После этого его следует процедить. Смочить тампон или марлевую салфетку теплым отваром и положить на глаза. Через 15-20 минут компресс можно снять.
Использование таких компрессов способствует очищению век и ресниц от засохших гнойных выделений, обеспечивает дезинфекции кожных покровов, предотвращает развитие воспалительного процесса.
Следует отметить, что перед применением таких компрессов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Использование этих и иных препаратов осуществляется в комплексе по назначению доктора для каждого пациента индивидуально.
{banner_gorizontalnyy3}
Медикаменты
Лечение демодекоза на ресницах мазями возможно при незапущенных стадиях заболевания. Также поражение не должно быть обширным. В этом случае местные лекарственные препараты будут эффективными. Мази и крема применяют в комплексе с другими методиками.
Практически все мази снижают популяцию паразитов. При этом они стимулируют процессы регенерации в тканях. Применяют средства строго по инструкции. Перед применением очищают кожу ушной палочкой и специальными обезжиривающими составами. Это снижает риск возникновения осложнений.
Врач может назначить для человека мазь от демодекоза ресниц «Ям», «Блефарогель», «Демазол», «Амитразол», «Теагель», «Гликодем» и т. д. Выбор лекарственного препарата зависит от степени заболевания, обширности поражения. При наличии осложнений терапия должна быть эффективнее.
Врач может назначить ряд иных медикаментов. Это могут быть препараты с противопаразитарным действием. Особенно важно принимать внутрь подобные таблетки при сниженном иммунитете. При развитии гнойничковых очагов назначают антибиотики. При появлении грибкового заболевания также требуется применение соответствующих медикаментов. Для детей предпочтительнее препараты в каплях.
Вместе с медикаментозными средствами назначают витамины. Это позволяет укрепить иммунитет. Особенно важно, чтобы в подобных комплексах было достаточное количество витаминов А и Е. Это стимулирует процессы регенерации кожных покровов.
Осложнения демодекоза
Главная причина развития рецидива демодекоза век заключается в том, что при исчезновении внешних симптомов заболевания, многие пациенты прекращают курс лечения.
В результате прерванной лечебной терапии не исключена возможность возникновения таких осложнений демодекоза век:выпадение ресниц;
гипертрофия контуров век — изменение правильной формы без возможности ее последующего смыкания;
неправильный рост ресниц;
раздражение конъюнктивы.
Неправильное лечение или незаконченный курс лечебной терапии может привести к развитию воспалительного процесса глазной роговицы, что в результате провоцирует появление блефароконъюнктивита. При этом наблюдается сильное и резкое воспаление сальных желез, расположенных по краям века. Через некоторое время на месте воспаления формируется уплотнение хрящей века в виде небольших горошин – халязион. Избавиться от такого рода уплотнения можно только в результате операционного вмешательства.
При воспалительном процессе роговицы не исключена возможность формирования бельма, которое провоцирует резкое ухудшение зрения пациента. Недолеченный демодекоз век также может привести к развитию такого заболевания, как увеит – воспаление сосудов глазной оболочки. Это влечет за собой не только сильные боли и ухудшение зрении, но и возможность потери зрения и трудоспособности.
Офтальмологи уверены, что осложнения, возможные при демодекозе век, могут иметь очень серьезные последствия для пациента. Дабы избежать их рекомендуется придерживаться курса лечебной терапии, назначенной специалистом.
Профилактика демодекоза
Демодекоз век относится к заразным заболеваниям. Дабы избежать возможности заражения, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических мер.
Серди них можно выделить следующие мероприятия и процедуры:Выполнять периодически чистку лица: неаппаратную или аппаратную.
При проявлении первых признаков заболевания незамедлительно обратиться к офтальмологу за консультацией.
Вести правильный образ жизни: соблюдать режим дня, не злоупотреблять алкогольными напитками, ввести в рацион пищу, богатую витаминами (растительная и молочная). Исключить продукты, способствующие активному выделению кожного сала.
Проводить периодическую дезинфекцию постельного белья.
Соблюдать правила личной гигиены: своевременно менять и дезинфицировать нижнее белье.
Для нанесения косметики использовать индивидуальные предметы и приспособления.
Максимально сократить количество используемых кремов, гелей и лосьонов, содержащих в себе гормоны. Это может привести к созданию благоприятных условий для развития подкожного клеща.
Для ухода за кожей лица и вокруг глаз использовать только качественные средства.
По возможности избегать попадания на кожу лица прямых ультрафиолетовых лучей.
Соблюдение правил гигиены, режима дня, правильного ухода за кожей помогут свести возможность развития демодекоза век к минимуму.
Советы народной медицины
Клещ не любит запах антипаразитарных трав: чистотела, пижмы, полыни. Именно отвар травы полыни полностью излечил многих от демодекоза век. 2 столовые ложки измельченной травы заливаются литром кипятка, после чего отвар ставится на плиту и медленно томится несколько минут. После выдерживания в течение 2-3 часов можно начинать его принимать внутрь круглосуточно, не нарушая схему: в первый день – полрюмки (50 мл) ежечасно, второй день – эту же дозу, но уже через 2 часа, последующие дни, с 3 по 6-й, такую же порцию, но уже каждые 3 часа. Полынь оказывает комплексное лечение: губит глазного клеща, одновременно восстанавливая работу кишечника. Чесночная с резким запахом водочная настойка считается не менее эффективным средством. Пол-литра водки заливают в бутылку такого же объема с заполненным на третью часть дробленым чесноком. Поставить в темное место на неделю настаиваться, периодически встряхивая смесь. Жидкую составляющую отцедить, втирать в ресничную зону несколько раз в сутки, оберегая склеру глаз от попадания раствора. Травяные чаи тоже способствуют избавлению от недуга, как и спиртовые настойки. В домашних условиях вполне реально сделать лечебные мази. Если в чайной ложке касторки (касторовом масле) размешать растертые в порошок 2 таблетированных трихопола, то получившуюся масляную смесь следует втирать специальной палочкой в веки на сон грядущий.
В комплексе можно применять сок алоэ
Эффективна следующая мазь: в одинаковой пропорции и небольших количествах, чтобы не пропал лечебный эффект, смешать: жидкий березовый деготь, салициловую, цинковую и серную мазь. Она наносится на кожу лица, исключая веки
Нужно соблюдать осторожность при обработке вокруг глаз. Обезвоживание кожи компенсировать можно огуречной маской, зато клещ в глазах «уйдет» или спрячется
Помогает обработка ресниц и век слабокислой средой. Для этого пищевой уксус (не эссенция!) разводится водой в пропорции 1:1. При плотно зажмуренных глазах ватной палочкой обрабатывается область ресниц. Происходит процесс растворения оболочки клеща в уксусной среде, он погибает. Лечебный сок алоэ, который можно надавить из измельченных листьев, используют для компрессов. Их накладывают на закрытые глаза. Алоэ, как и настоянный водный раствор дубовой коры, убирает воспаление, отечность.
Выбрав один из рецептов, применяйте его с устоявшейся периодичностью. Не стоит ждать сиюминутного улучшения, пробуя каждый день что-то новое. Процесс лечения долгий, Положительную динамику нужно ожидать через два месяца, а то и три после начала терапии. Главное, запастись терпением, не нервничать (дабы не усугублять болезнь), и тогда все у вас получится.
https://youtube.com/watch?v=Rgk3q_s-5tA
Демодекоз век у человека (демодекозный блефарит) – это паразитарное заболевание, которое вызывает клещ рода демодекс (Demodex folliculorum), известный так же как железница угревая.
