Клещевой боррелиоз иначе называется лаймборрелиоз или болезнь Лайма, по географии происхождения (американский г. Лайм). Причина заболевания – заражение грамотрицательными бактериями, спирохетами рода боррелий (Borrelia). Инфицирование происходит трансмиссивным путем. Переносчиками выступают иксодовые клещи, передающие патогены через слюну при укусе человека. Принятый терапевтический протокол базируется на применении антибиотиков при боррелиозе у взрослых и детей.
Медицинская справка
Антибиотики представляют собой обширную группу лекарственных средств, которые могут уничтожать вызывающие опасные заболевания живые микроорганизмы. С момента их изобретения прошло уже более двух веков, но альтернативы до сих пор не существует. Более того, за все это время с помощью применения антибиотиков в терапевтических целях удалось спасти от смерти много жизней. Одним из заболеваний, для лечения которого используются подобные препараты, является клещевой боррелиоз. Отсутствие своевременной терапии может быть опасно возникновением серьезных последствий для здоровья.
Значение антибиотикотерапии
Лаймборрелиоз считается полисистемным заболеванием, поражающим суставы, кожу, нервную систему, оболочки сердца. По патогенезу схож с сифилисом, поскольку боррелии находятся в тесном родстве с бледной трепонемой. Постадийное развитие болезни включает:Присасывание паразита, и возникновение локального кожного воспаления.
Инвазия бактерии в периферические лимфатические узлы, размножение, проникновение в системный кровоток, диссеминация по организму.
Хронизация инфекционного процесса, деструкция внутренних органов.
С момента заражения до появления первых признаков проходит от 7 до 14 дней, в течение которых воспаляется место укуса, появляется стойкое эритематозное высыпание, кожный зуд, ухудшается общее самочувствие. В последующие недели прогрессируют выраженные симптомы воспаления:
фебрильная температура (38-390C);
опухание локальных лимфоузлов;
кашель, першение в горле.
Боррелии и ядовитые продукты их жизнедеятельности отравляют кровь. Из-за сильной интоксикации во II стадии болезни возникает рвота, тошнота, расстройство стула, дегидратация. Присоединяются суставные, мышечные и сердечные боли, нарушается иннервация, работа мозга, функции печени. Лечение боррелиоза антибиотиками у взрослых и детей – единственный способ уничтожить боррелии, предотвратить тотальное распространение инфекции и осложнения. Без своевременной антибиотикотерапии боррелиозная инфекция переходит в стадию персистенции, с характерными поражениями:Синовиальной оболочки суставов и периартикулярных тканей.
Кожных покровов (атрофический акродерматит, хронический дерматоз с вовлечением лимфоретикулярной ткани).
Развивается сердечная недостаточность, энцефалопатия, полинейропатия.
Хронический лаймборрелиоз сложно не только вылечить, но и диагностировать. Последствия полисистемного поражения организма не всегда удается связать с отдаленным (по времени) укусом кровососущего насекомого.
Особенности лечения клещевого боррелиоза
Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма — инфекционная патология, вызываемая боррелиями. Это патогенные микроорганизмы, относящиеся к роду спирохет. Носителями заболевания считаются зараженные животные, а главными переносчиками — иксодовые клещи. Последние выпускают зараженную слюну и иные биологические жидкости в тело человека при укусе.
Клиническая картина болезни Лайма во многом похожа на таковую при гриппе или ОРВИ. Однако существует один специфический симптом — пятно с красным ободком и центром (кольцевидная эритема). Чаще всего диагноз подтверждается на основе признаков заболевания и анализа ДНК паразита, затем назначается лечение.
Поскольку боррелии относятся к бактериям, единственным эффективным вариантом терапии признается использование антибиотиков.
Патогенные микроорганизмы обладают чувствительностью к 4 категориям антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины третьего поколения, тетрациклины, макролиды. Препараты вводятся внутримышечно или принимаются перорально. Конкретную схему лечения подбирает врач в индивидуальном порядке. Исход проводимой терапии во многом определяется общим состоянием организма, клиническим течением и стадией клещевого боррелиоза.
Принципы назначения антибактериальных препаратов
Выбор антибиотика для лечения боррелиоза у взрослых и схема терапии основываются на:наличии показаний;
идентификации бактерий, вызвавших болезнь;
этапе заболевания;
наличии противопоказаний к конкретным препаратам;
выборе оптимальной схемы с учетом локализации патологического процесса;
определении оптимальной дозировки;
определении оптимального метода введения лекарства;
установлении продолжительности применения антибиотиков.
Препараты
Кроме того, подбирая схему лечения и препараты, врач должен учитывать, возраст пациента, наличие у него хронических болезней или иных причин, обуславливающих необходимость регулярного приема лекарств. Назначенные антибиотики должны сочетаться с медикаментами, которые человек принимает на постоянной основе.
Экстренная профилактика
При подозрении на боррелиоз пациентам рекомендуется экстренная профилактика с использованием антибиотиков. Такой подход позволяет предупредить активное размножение патогенных микроорганизмов и последующие осложнения. Существует несколько вариантов проведения профилактики после укуса паразита, каждый из которых подразумевает применение специфических медикаментов.Доксициклин
. Для профилактики боррелиоза назначается по 0,1 г внутрь в течение 5 суток.
Ретарпен
. Вводится внутримышечно однократно. Дозировка подбирается с учетом возраста пострадавшего.
Цефтриаксон
. Применяется в течение 3 суток. В отдельных случаях допускается его комбинирование с однократной инъекцией Ретарпена.
Амоксициллин
. Назначается по 0,375 г 3 раза в день в течение 5 суток.
К экстренной профилактике клещевого боррелиоза необходимо приступать как можно раньше. Идеальный вариант — в первые 72 часа после укуса. Впоследствии пострадавший нуждается в регулярном медицинском контроле. С целью экстренной профилактики возможно использование и других антибиотиков.
Лечение Доксициклином
Это антибиотик, принадлежащий тетрациклиновой группе. При отсутствии противопоказаний он часто назначается пациентам с клещевым боррелиозом. Обладает широким спектром действия и так называемым бактериостатическим эффектом. Это означает, что активные вещества не уничтожают напрямую патогенные микроорганизмы, но препятствуют их активному размножению. В результате они выводятся из организма естественным путем.
Активное вещество уничтожает не только непосредственно боррелии, но и иные бактерии (микоплазмы, хламидии и пр.).
Если сравнивать Доксициклин с другими антибиотиками, он хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты фиксируются в единичных случаях и связаны с нарушениями в работе пищеварительного тракта. Однако применение все же требует осторожности и соблюдения врачебных рекомендаций.
Инъекции Цефтриаксона
Цефтриаксон относится к антибиотикам третьего поколения цефалоспориновой группы. Является одним из наиболее эффективных и действенных препаратов, применяемых для лечения клещевого боррелиоза. Выпускается в виде порошка, который разводится стерильной водой. Инъекции выполняются внутримышечно, реже — внутривенно. Уколы весьма болезненны, поэтому их рекомендуется предварительно разводить Лидокаином.
Суточная дозировка для взрослых составляет 1-2 г. Продолжительность лечения — 10-14 дней. Внутривенные инъекции показаны только в особо серьезных случаях, проводятся исключительно в условиях стационара.
Цефтриаксон не рекомендуется пациентам с индивидуальной непереносимостью активного компонента и других цефалоспоринов, пенициллинов. С осторожностью его используют при лечении больных с почечной и печеночной недостаточностью, в период беременности, при воспалительных процессах в ЖКТ. Побочные реакции, как правило, возникают со стороны кроветворной, мочевыделительной и нервной систем. Аллергические реакции развиваются редко.
Юнидокс Солютаб
Юнидокс Солютаб — это антибактериальное средство, принадлежащее группе тетрациклинов. В роли активного компонента выступает доксициклин. Медикамент не раздражает слизистую органов ЖКТ, поэтому может применяться в терапевтических целях среди пациентов с патологиями пищеварительной системы.
Выпускается в форме таблеток, в каждой из которых содержится по 100 мг активного вещества. Обычно назначают по 200 мг препарата в первые сутки. Затем дозировку снижают до 100 мг. Продолжительность лечения составляет 10 суток. При необходимости врач может его продлить. При лечении болезни Лайма нужно пройти полный курс, чтобы исключить вероятность сохранения живых патогенных микроорганизмов и рецидива заболевания впоследствии.
Юнидокс Солютаб при боррелиозе весьма эффективен, но противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью активного компонента. Также от его применения лучше отказаться пациентам с серьезными печеночными или почечными патологиями, женщинам в период беременности и лактации. Достаточно редко данное средство провоцирует побочные явления в виде расстройства работы ЖКТ, кандидоза, аллергических реакций.
Применение Амоксициллина
Препарат относится к антибиотикам пенициллиновой группы. Обладает широким спектром действия. Проявляет активность в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. При лечении клещевого боррелиоза считается более эффективным, если сравнивать с Доксициклином и иными антибиотиками. Существенно сокращает риск рецидива заболевания и возникновения опасных осложнений.
Медикамент выпускается в виде таблеток, в каждой из которых содержится 500 мг активного вещества. Взрослым Амоксициллин назначают по 0,5-1 г трижды в день. Продолжительность терапии составляет 10-14 суток, но иногда ее продлевают.
Лекарство запрещено к применению при тяжелых поражениях печени и почек, аллергии на пенициллины, беременности, лимфолейкозе и мононуклеозе инфекционной этиологии. Побочные реакции встречаются редко. Как правило, они проявляются в виде нарушения стула, аллергии, рвоты.
Таблетки Азитромицин
Азитромицин относится к группе макролидов, обладает широким спектром действия. Его применяют для лечения различных заболеваний. При клещевом боррелиозе используют чаще других антибиотиков из этой группы, поскольку он обладает рядом преимуществ:хорошо переносится и редко вызывает побочные явления;
легко проникает через клеточную оболочку патогенного микроорганизма и начинает сразу с ним бороться;
быстро накапливается в тканях, обеспечивая необходимый терапевтический эффект.
Взрослым Азитромицин назначают в форме таблеток дозировкой 500 мг. Их принимают дважды в сутки на протяжении 10-21 дней. Детям препарат назначают в виде суспензии.
Среди противопоказаний необходимо отметить гиперчувствительность к активному компоненту, тяжелые патологии почек и печени. С осторожностью Азитромицин используется при нарушениях работы сердца, ЖКТ и мочевыводящей системы. Медикамент редко вызывает побочные явления. Наиболее распространенными являются тошнота и рвота, диарея, головные боли и аллергические реакции.
Использование Сумамеда
Это аналог Азитромицина, а в его составе присутствует одноименное действующее вещество. Препарат достаточно быстро проникает через клеточную оболочку боррелий и сразу их уничтожает. Выпускается в виде таблеток, капсул, порошка. Последний используется для приготовления суспензии.
В случае первичных симптомов боррелиоза Сумамед назначается по следующей схеме: в первый день — 1000 мг, затем дозировку постепенно снижают до 500 мг. Капсулы или таблетки принимают раз в день. Продолжительность терапии составляет 5-7 суток.
Среди противопоказаний к назначению фирма-производитель отмечает дисфункции печени и почек, аллергические реакции на активное вещество в анамнезе. Перечень побочных эффектов достаточно обширен и включает головные боли, тошноту, рвоту, понос. В случае возникновения нежелательных реакций или отсутствии терапевтического эффекта антибиотик заменяют другим, но после консультации с врачом. Подбирать аналог самостоятельно категорически запрещено.
Назначение Супракса
Супракс относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Действующим веществом антибиотика является цефиксим. Используется для лечения различных инфекционных заболеваний, в число которых входит клещевой боррелиоз.
Выпускается в виде таблеток и гранул для последующего приготовления суспензии. Суточная дозировка составляет 400 мг, которую разделяют на 1-2 приема. Продолжительность курса терапии определяется врачом. Суспензия применяется исключительно в детском возрасте.
С осторожностью Супракс назначают пожилым пациентам и при заболеваниях почек. Не рекомендуется использовать в терапевтических целях при аллергии на действующее вещество. Побочные реакции возникают редко. Как правило, это головные боли, нарушения в работе пищеварительного тракта, изменения в показателях крови.
Эффективность Амоксиклава
Амоксиклав представляет собой комбинированное средство широкого спектра действия. В него входят амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя улучшает воздействие активного компонента. Амоксиклав быстро и эффективно борется с проявлениями клещевого боррелиоза.
Препарат выпускается в форме таблеток дозировкой 250 или 500 мг. Для лечения взрослых, как правило, используется второй вариант. Прием осуществляется с интервалом в 8-12 часов. Продолжительность курса терапии составляет 14 дней, но при необходимости его часто продлевают.
Среди противопоказаний к назначению препарата необходимо отметить гиперчувствительность к входящим компонентам, мононуклеоз инфекционной природы, заболевания крови. С осторожностью его назначают пациентам с патологиями печени и почек. Амоксиклав хорошо переносится организмом, редко вызывая побочные эффекты в виде расстройства пищеварительного тракта, аллергических реакций и качественного изменения состава крови.
Диагностическое тестирование для определения болезни Лайма
В лаборатории могут быть использованы прямые и косвенные подходы, чтобы помочь в диагностике болезни Лайма. Прямые методы включают культуру или методы, которые обнаруживают B. burgdorferi – специфические белки или нуклеиновые кислоты, в то время как косвенные методы включают выявление антител. Хотя культура остается диагностическим стандартом, она обычно не доступна. Ее польза была ограничена образцами биопсии кожи у пациентов с ранней мигрирующей эритемой или в плазме крови у больных с множественными поражениями мигрирующей эритемы.
IDSA рекомендует серологию в качестве предпочтительного начального диагностического теста. В настоящее время CDC рекомендует протокол двухуровневого использования иммуноферментного анализа на начальном этапе, а затем в более конкретном Вестерн-блоттинге для подтверждения диагноза, когда образцы анализа положительны или сомнительны.
Тестирование полимеразной цепной реакции имеет самую высокую чувствительность при болезни Лайма в синовиальных пробах жидкости у пациентов с нелеченным артритом Лайма. IDSA рекомендует испытывать полимеразную цепную реакцию в качестве опции для отдельных пациентов с поздним артритом Лайма или неврологической болезнью Лайма, но предпочитает тестирование на наличие антител из образцов цереброспинальной жидкости. Испытание антигена мочи при болезни Лайма имеет высокую ложноположительную реакцию и, как правило, не рекомендуется.
Врачи должны понимать причины ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов, которые часто приводят к ошибочной диагностике и ненужной антибактериальной терапии. Иммуноглобулины М (IgM) и IgG вырабатываются в ответ на B. Burgdorferi. Но они могут сохраняться в течение многих лет после стандартной антибактериальной терапии; эти постоянно повышенные уровни не являются признаком неэффективности лечения или хронической инфекции. Текущие руководящие принципы не рекомендуют проводить повторное серологическое тестирование для документирования эффективности лечения. Новый IgG иммуноферментный анализ (называется C6-пептидный анализ) имеет сопоставимую чувствительность и специфичность по отношению к стандартному протоколу, но необходима дальнейшая оценка для определения оптимального использования этого теста.
Необходимость в пробиотиках
Продолжительное лечение антибиотиками болезни Лайма может спровоцировать нарушения в работе ЖКТ. Антибактериальные средства убивают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы. Последние помогают полноценному пищеварению. Во избежание проблем со здоровьем рекомендуется совмещать традиционное лечение боррелиоза с приемом пробиотиков.
Наибольшей популярностью пользуются Энтерол, Биолакт, Аципол, Хилак Форте, Линекс.
Выбор препарата необходимо обязательно согласовать с врачом. Часто он зависит от используемого антибактериального средства и продолжительности курса терапии. Стоимость пробиотиков также варьируется от 30 до 400 рублей за одну упаковку.
Если специалист не настоял на их приеме, в качестве предупредительной меры нарушений в работе ЖКТ можно увеличить количество в рационе молочнокислых продуктов. Речь идет о кефире, ряженке, йогурте, ацидофилине. Их стоимость гораздо ниже пробиотиков в форме медикаментов.
Препараты
Основные антибиотики, назначаемые для лечения болезни Лайма:Доксициклин назначается при боррелиозе, который сопровождается поражениями кожного покрова (лечение доксициклином назначают взрослым и детям с 8 лет, препарат принимают перорально);
Юнидокс Солютаб – один из аналогов Доксициклина, назначается после укуса клеща, выпускается в таблетках;
Пенициллин назначается при поражениях нервной системы, мышечных болях, выпускается в таблетках или в виде раствора для инъекций, аналоги Ретарпен, Флемоксин Солютаб;
Амоксициллин – еще один препарат, назначаемый при боррелиозе с кожными проявлениями;
Цетрифаксон – применяется для лечения при боррелиозе, сопровождающемся расстройствами нервной системы, артритом;
Триаксон, Роцефин – аналоги Цетрифаксона;
Аугментин – взрослым эти антибиотики назначаются в таблетках, детям в виде суспензии.
Аугментин
Как принимать лекарство, указывает в назначении врач. Как превышение, так и понижение дозы без указания специалиста категорически запрещены. Это касается и кратности приема, и продолжительности курса. Любые изменения могут привести к снижению эффективности лечения.
Советы врачей-инфекционистов
При обнаружении присосавшегося клеща необходимо попытаться самостоятельно его удалить, но лучше обратиться за квалифицированной помощью в ближайший травмпункт. Паразита следует отдать в лабораторию с целью определения, переносчиком каких заболеваний он является. Однако врачи-инфекционисты рекомендуют не дожидаться результатов тестов, а сразу приступать к экстренной профилактике боррелиоза. Она подразумевает под собой прием антибиотиков в грамотно рассчитанной дозировке, что требует обязательного визита к специалисту. Подобный подход позволяет минимизировать риск развития осложнений. Однако назначаемые препараты неэффективны в борьбы с иными заболеваниями, которые могут передавать клещи (возвратный тиф, энцефалит и пр.).
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
Показания к приёму
Как правило, врачи назначают доксициклин при укусе клеща в следующих случаях:
Факт инфицирования боррелиозом подтверждён лабораторными клиническими исследованиями тканей живого паразита, который был передан для изучения в течение 3-4 дней после укуса. Цель приёма препарата – противодействие размножению спирохет при нападении боррелиозного клеща.
Профилактические меры после впрыскивания слюны членистоногого в кровь человека в эндемичном по заболеванию регионе. При этом никакие лабораторные анализы по ряду причин не проводились.
Лечение боррелиоза 2-3 стадии. Доксициклин входит в состав комплексной терапии. Диагноз подтверждён результатами анализа ПЦР, в ходе которого выявлены ДНК-возбудители в составе венозной крови.
При этом чаще всего лечение данным препаратом после укуса клеща назначается в целях профилактики. Чуть реже для лечения боррелиоза при подтверждении заражения паразита. Против клещевого энцефалита доксициклин неэффективен.
Побочные действия
Доксициклин относится к сильнодействующим антибиотикам, и в некоторых случаях может вызывать неприятные реакции организма со стороны разных органов и систем:потеря аппетита, тошнота, диарея, сухость и неприятный привкус во рту;
аллергические проявления – кожный зуд, высыпания, отеки, бронхоспазм;
ухудшение зрения и слуха;
скачки артериального давления, учащение пульса;
боли в мышцах и суставах;
изменения в анализах крови.
Алкоголь при приеме антибиотиков тетрациклинового ряда недопустим – такое сочетание может вызвать серьезную интоксикацию организма.
Как правило, побочные явления при приеме Доксициклина выражено не слишком сильно и самостоятельно проходят через некоторое время, но если они усиливаются или наблюдаются на протяжении длительного времени, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Аналоги
Болезнь Лайма лечат другими препаратами, действие которых направлено на погашение активности вируса, занесенного клещом:
Вибрамицин
Производитель: Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa S.A, Россия
Стоимость: Табл. дисперг. 100 мг №10 – 400-500 руб.
Капс. 100 мг № 10 – 300-400 руб.
Антибактериальный препарат с основным действующим компонентом – doxycycline. Входит в группу бактериостатический тетрациклиновых средств. Предназначен для ингибирования синтеза белковых соединений грамположительных и отрицательных возбудителей, в том числе, и borrelia. Назначается при первой стадии инфицирования, в течение начальных часов после укуса клеща.
В продажу поступает в форме желтых капсул, содержащих порошок, которые расфасованы в темно-коричневые банки с пластиковой крышкой. Второй вариант – быстродействующие таблетки с маркировкой VN с одной стороны и разделительной чертой – с другой. В блистер вложено 10 штук, в коробке – 1 пластина.
Достоинства:Средство эффективно в качестве этиотропного лечения
В течение 10-14 дней компоненты полностью ликвидируют бактерии.
Недостатки:
Токсичен для печени
Не сочетается с бактерицидными антибиотиками.
Цефтриаксон
Производитель: Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд, Индия.
Стоимость: пор. для раствора 1000 мг №1 – 30-40 руб.
1000 мг №50 – 1000-1200 руб.
Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. При попадании в организм нарушает перекрестные связи пептидов, необходимые для построения и прочности клеток вируса. Препарат активен против роста штамма borrelia, попадающего в кровь при укусе клещами. Обеспечивает полный объем в жидкостях для губительного действия бактерий. Применяется при 2 стадии заболевания. Используется в терапевтических дозах 50 мг/кг массы тела, в сутки количество не должно превышать 2000 мг. Вводится внутривенно, струйным способом. Лечение длится 14 дней.
Белый пористый порошок во флаконах по 100 мг. Разводится физраствором с добавлением глюкозы. Бутылка стеклянная прозрачная, с прорезиненной накладкой, металлическим обжимом и пластиковой крышкой. В малую коробку входит 1 банка, в большую – 50. Упаковка картонная, с голубым или розовым рисунком. На флаконе наклеена аналогичная этикетка.
Сочетания с другими медикаментами
При сопутствующем использовании некоторых препаратов могут возникать перекрестные реакции:Резистентность с тетрациклином
Антациды и слабительные ухудшают абсорбционные свойства. Рекомендуется делать трехчасовой интервал
Применение антикоагулянтов требует контроля протромбиновых маркеров
При сочетании с бактерицидными антибиотиками из пенициллиновой и цефалоспориновой группы снижается их эффективность
Ретинол может повысить внутричерепное давление
Барбитураты сокращают уровень накопления и продлевают период выведения
Ухудшается эффективность оральной контрацепции и появляется риск маточных кровотечений.
Причины
Установлено, что причиной клещевого боррелиоза является 3 вида боррелий — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Это очень мелкие микроорганизмы (длина 11-25 мкм) в форме извитой спирали. В природных условиях естественным резервуаром боррелий являются животные: грызуны, олени, коровы, козы, лошади и т.д. Переносчиком служат иксодовые клещи, которые заражаются при сосании крови инфицированных животных. Клещи способны передавать боррелии своим последующим поколениям. Иксодовые клещи обитают преимущественно в зонах с умеренным климатом, особенно в смешанных лесах. Эндемичными зонами клещевого боррелиоза являются северо-западные и центральные регионы России, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток, США, некоторые районы Европы. В ходе исследований клещей в эндемичных районах было выяснено, что зараженность клещей составляет до 60%.
Пик заболеваемости приходится на конец весны — начало лета, что связано с повышением активности клещей в этот период. Человек обладает высокой восприимчивостью к боррелиям, что означает высокий риск болезни «при встрече».
Противопоказания
Как все антибиотики, препарат имеет ряд ограничений, при котором его использование запрещается:детям до 8 лет;
кормящим мамам или женщинам, ждущим ребенка;
при заболеваниях печени,
волчанке;
аллергии на кисломолочную продукцию;
при дисбактериозе, дефиците лактозы, дистрофии;
при отрицательной реакции на отдельные составляющие антибиотика.
Противопоказания к приему Доксициклина
Во всех остальных случаях, препарат принимается в строгом соответствии с инструкцией и назначением врача.
Как правильно принимать «Доксициклин»?
При приёме данного препарата нужно не только следовать инструкции и рекомендациям врача, но и соблюдать следующие правила:Не запивать таблетки доксициклина кисломолочными продуктами. Дело в том, что препарат вступает во взаимодействие с кальцием, а это снижает его эффективность. Запивать антибиотик необходимо только простой питьевой водой.
Не употреблять алкоголь и не курить во время курса приёма доксициклина.
По возможности исключить из рациона продукты, которые могут раздражать слизистую кишечника. К примеру, помидоры, кислые фрукты, специи, пряности, имбирь, чеснок, лук, соусы и пр.
Не принимать вместе с препаратом антикоагулянты (препараты, влияющие на свертываемость крови) и жирорастворимые витамины.
В период лечения доксициклином лучше отказаться от работы, сопряженной с быстрой двигательной активностью.
Не прекращать самостоятельно приём антибиотика до того момента, как это рекомендует лечащий врач.
Как развивается боррелиоз: типичные симптомы и стадии заболевания
Клещи передают микробов в момент присасывания. После укуса только у 1,5–6% инфицированных людей появляются начальные симптомы заболевания.
Инкубационный период длится в среднем 32 дня, за это время возбудитель попадает в глубокие слои кожи, лимфоузлы, где размножается.
Боррелиоз — это инфекционное заболевание, но человек не является источником распространения боррелий, не заражает окружающих.
I стадия
Характеризуется общеинфекционными и местными симптомами. Локальный отек и покраснение вокруг места укуса в первые дни — кожная реакция, которая быстро проходит.
Характерная сыпь появляется через 1–4 недели и выглядит как красное пятно на коже. Оно расширяется, благодаря чему симптом получил название «мигрирующая эритема».
Клещевой боррелиоз — симптомы в начале заболевания:
озноб, повышение температуры тела до 40°С;
утомляемость и сонливость;
увеличение лимфоузлов;
ломота в суставах;
головные боли;
слабость;
тошнота.
Симптомы боррелиоза после укуса клеща у человека сильно варьируются. Например, мигрирующая эритема появляется у 70% заболевших. Сначала на месте укуса образуется красное пятно, которое в течение нескольких дней приобретает кольцевидную форму с бледно розовым центром и ярко-красной каймой. Диаметр эритемы составляет от 10 до 60 см. Это основной симптом, характеризующий боррелиоз (фото прилагается).
Позже могут появиться высыпания на участках кожи, где не было укусов клещей. Мигрирующая эритема держится в среднем 4 недели, затем исчезает, а на ее месте остается шелушение. Общеинфекционный синдром Лайма на I стадии в ряде случаев исчезает без медикаментозного лечения.
II стадия
Когда продолжает развиваться боррелиоз, симптомы и последствия на второй стадии болезни связаны с попаданием бактерий с током крови в другие органы. Процесс длится от нескольких дней до нескольких месяцев.
Характерные признаки боррелиоза на этой стадии: головные боли, невриты, парезы и параличи мышц головы и шеи. Комплекс симптомов, характерных для суставов, получил название «Лайм-артриты». Кардиальные проявления: боли в груди, сердцебиение, головокружение.
III стадия
Болезнь Лайма, симптомы которой на третьей стадии становятся все более тяжелыми, развивается как хроническое воспаление. Поражения органов могут стать необратимыми, что чаще всего приводит к инвалидности.
Клещевой боррелиоз — иммунопатологический процесс. Продукты метаболизма бактерий и токсины, выделяемые ими в момент гибели, вызывают изменения в организме у людей, генетически предрасположенных к такой реакции. Антитела против боррелии могут запустить аутоиммунный процесс — разрушение собственных тканей организма.
