Клещи являются не только кровососущими паразитами, но и переносчиками опасного заболевания нервной системы – энцефалита. Патология вызывает поражение ЦНС, сопровождающееся тошнотой, рвотой, судорогами, параличом и отеком головного мозга. Вирус проникает в организм вместе с укусом клеща. Это насекомое активно с апреля месяца и до конца сентября. Особенно уязвимы перед укусами паразита малыши. Нужно ли ставить прививку от клещей детям? Насколько эффективен такой способ защиты.
Зачем нужно прививаться от энцефалитной инфекции после укуса клеща?
Вакцинация необходима для того, чтобы защитить организм от вируса, который переносится клещами при укусе. Кроме того, заражение не исключено при употреблении в пищу мяса или молока зараженного животного. Несмотря на то, что коровы и козы к вирусу устойчивы, после укуса клеща они становятся его носителями.
Во внешней среде возбудитель не выживает, а в слюнной железе клеща может сохранять свою активность около 4 лет.
Таким образом, причинами пройти вакцинацию являются следующие:Согласно статистике в некоторых регионах России (Костромская или Иркутская область) 20 % клещей являются носителями инфекции.
Энцефалит очень опасен для человека. Смертность от данного заболевания при заражении европейской формой составляет 2%, а от дальневосточной гибнут 20–25 % зараженных. У остальных на всю жизнь останутся различные осложнения.
Вирус энцефалита широко распространен по всей России – от европейской части (даже в Москве и Подмосковье есть зараженные насекомые) до Дальнего Востока.
Важно! Урал и Сибирь являются природными очагами заражения, в этих областях самый высокий процент инфицирования. Прививки здесь рекомендованы всем, за исключением тех, у кого имеются противопоказания.
Что надо знать о вирусе
Вирус, который распространяет паразит, передаётся через кровь, которой питается насекомое. Вылазки на природу могут оставить очень неприятный след, если клещ попадёт на открытые участки кожи. Собаки, кошки могут быть переносчиками паразита.Если место укуса клеща расчёсывать или раздавить на коже само насекомое — риск заражения увеличивается в несколько раз.
Есть ещё один способ заразиться энцефалитом. Выпить некипячёное молоко заражённой козы, овцы или коровы.
Домашние животные часто становятся не только переносчиками вируса, но и сами страдают от болезни.
Заразиться вирусом может каждый. Взрослые, дети, старики, женщины и мужчины — все они могут стать объектом заражения. Но больше всех этой болезни подвержена категория граждан, которая работает в лесных и лесопосадочных зонах. А это:категория граждан, которая работает в лесном хозяйстве;
геологическая разведка местности;
строители железнодорожных путей и автомагистралей;
сотрудники РЭС, которые тянут линии электропередач;
охотники;
туристические группы.
Но клещи могут быть не только в лесу. Чаще их места обитания —это:садовые участки;
лесопосадочные полосы;
парки и лесопарки;
старые пашни;
стога сена;
целина;
места с повышенной концентрацией влаги (пруды, речки, болота)
Чаще паразит проявляет свою активность в умеренной зоне. Но при этом он любит селиться в тёмных, скрытых от солнца местах. Леса и лесопосадочные полосы идеальны для размножения клеща. Если рядом есть ещё и водоём, тогда для паразита это самое идеальное место.
Это большая часть Западной Европы, которая уходит дальше на восток, вплоть до Тихого океана. Энцефалитный клещ начинает свою активность с началом весны и до начала октября. Но наиболее высокую активность насекомые проявляют в начале лета.
Показания для иммунизации взрослых
Как уже было сказано, в первую очередь прививка нужна тем, кто проживает в эндемичном районе – у них опасность заразиться очень высока. Некоторые родители уверены, что их ребенок не бегает по лугам и не гуляет в лесу, следовательно, прививка им не нужна.
Однако уже несколько лет подряд 20 % укусов клещей происходят в пределах городской черты и на территориях крупных городов и населенных пунктов. Также следует учитывать, что дети очень любознательны, и быть уверенным в том, что ребенок не пробежит по газону или не спрячется за вроде бы «безобидный» куст, нельзя.
Дети, проживающие в эндемичных районах, должны прививаться обязательно. Кроме того, вакцинация рекомендуется следующим гражданам:Сотрудникам предприятий, которые командируются в опасные области или работающие в полях и лесах – работники сельхозпредприятий, геологоразведчики, промысловики и прочие.
Планирующим отдых в регионах, подверженных распространению клещевого энцефалита.
Непосредственно контактирующим с вирусом – исследователям, ученым.
Клещевой энцефалит: в чём реальная угроза
Клещевой энцефалит — это вирусное заболевание, вызывающее поражение нервной системы, которое может сопровождаться повышением температуры, рвотой, судорогами, нарушением работы головного и/или спинного мозга. В 25% случаев заболевание приводит к смертельному исходу.
У перенёсших заболевание несколько лет, иногда даже всю жизнь, наблюдается атрофия мышц или судорожный синдром.
В человеческий организм вирус проникает через укус клеща, обитающего в траве в зоне лесопарков. Передача клещевого энцефалита от больного человека здоровому невозможна, поэтому инфицированный пациент безопасен для окружающих.
Согласно последним исследованиям, каждый пятый клещ — вирусоноситель.
Иксодовые клещи могут быть источниками заражения вирусом клещевого энцефалита
Виды вакцин: как называются?
Все вакцины подразделяются на следующие категории:
Живая – изготавливают из живых, но ослабленных микроорганизмов. Таким образом, микроорганизмы не вызывают заболевание, но при этом размножаются в организме, что провоцирует иммунную реакцию.
Интерактивная – готовится из убитых микроорганизмов.
Химическая вакцина – в составе имеются антигены, которые получают из клеток микроорганизмов. Такие вакцины еще называют субъединичными.
Анатоксины – готовятся из уничижённых экзотоксинов микроорганизмов.
Рекомбинантная – относится к генной инженерии. Гены патологического микроорганизма встраиваются в геном безопасного микроорганизма, при этом происходит культивация, отделение и очистка антигена.
Комбинированная – изготавливается из составляющих разных вакцин.
Что касается вакцины от клещевого энцефалита, эпидемиологи рекомендуют следующие виды растворов:
«ЭнцеВир»;
сухая ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН»;
немецкая вакцина «Энцепур»;
«ФСМЕ-Иммун».
Производство отечественных и зарубежных вакцин похоже – инфекционный возбудитель вживляется в клетку эмбриона курицы, а после его многократного деления, он обрабатывается формалином и очищается. Закрепителем, как правило, выступает человеческий альбумин.
Справка! Российские препараты дополнительно проходят обработку антибиотиками, что делает их более безопасными для людей. Однако вводить отечественные препараты можно только с 3 лет. Зарубежные вакцины допускаются к введению детям до года.
Первая помощь
Врач при постановке диагноза «клещевой энцефалит» ставит специальный противоклещевой иммуноглобулин. Его желательно ввести как можно скорее. И тут в более выигрышном положении находятся те, кто уже получил заключение из лаборатории, что атаковавший клещ был заразен, — медикам уже ясна тактика лечения. В таком препарате находятся готовые антитела, с помощью которых организм борется с вирусом. Кроме того, дополнительно применяют и специальные противовирусные препараты. В период лечения обязательными условиями являются постельный режим, рациональная диета и витаминотерапия.
Статья по теме
Как самостоятельно удалить клеща? Инструкция
Как делается иммунизация и куда ставят укол?
Пациентам любого возраста прививка от клещевого энцефалита вводится внутримышечно, реже подкожно (в область лопатки). Внутривенное введение препарата категорически запрещено.
Почти все вакцины перед введением должны находиться в тепле как минимум два часа (если в инструкции не сказано, то согревать вакцину не нужно).
Раствор набирается в шприц с иглой, имеющей широкий канал. Обычная игла не подходит для этой цели – будет образовываться пена, что совершенно недопустимо.
Прививка ставится в предплечье, ее можно делать обычной иглой, или иглой, которая находится в комплекте (такая игла имеется в основном в комплекте к зарубежным препаратам). Никакой боли, жжения или других неприятных ощущений пациент не испытывает, в очень редких случаях в месте укола возможен легкий зуд.
Реакция на вакцинацию
Реакция на прививку определяется индивидуальными особенностями организма ребенка. В большинстве случаев после введения вакцины отмечаются:небольшая припухлость, покраснение, жжение или зуд в месте инъекции;
местная аллергическая реакция в виде крапивницы, локализующейся на отдельных участках тела;
незначительное увеличение лимфоузлов (имеется в виду именно увеличение, а не воспаление);
небольшая слабость.
Для снятия симптоматики можно использовать антигистаминные препараты. Очень важно не допускать, чтобы ребенок расчесывал место укола. Иначе в ранку может попасть инфекция, которая спровоцирует воспаление и нагноение.
Антигистаминные препараты
Внимание! Заклеивать место инъекции, мазать его чем-либо или делать примочки нельзя.
Очень распространенная ситуация, когда после прививки у ребенка незначительно повышается температура. Чаще всего повышение незначительное до 37,5⁰С, реже столбик термометра может доходить до 38,5⁰С. В этом случае поможет прием жаропонижающего средства. Но обычно даже без применения лекарств симптомы проходят в течение 2-3 дней. Если этого не произошло и самочувствие малыша не улучшается, следует обратиться к врачу.
Кому надо привиться?
Вакцинация рекомендуется:
проживающим в природных очагах заражения;
планирующим поездки в теплое время года в неблагоприятные районы;
работающим в лесу;
сотрудникам ферм и маслобоен.
Не лишне пройти вакцинацию охотникам, а также любителям ходить в длительные походы с ночевками в лесу или в поле.
С какого возраста можно детям?
Возраст вакцинации ребенка зависит от производителя вакцины. Отечественные прививки разрешены только с 3-летнего возраста, а импортные – после года.
Эта разница обусловлена не только различием технологии производства и степени очистки, но дозировкой, что тоже оказывает влияние на свойства прививки.
Можно ли беременным?
Многие женщины, ожидающие малыша, при слове «вакцинация» впадают в панику, и она связана с тем, что существует мнение о том, что любые прививки беременным противопоказаны, так как губительны для ребенка. В этом есть доля правды, но только в отношении живых вакцин, то есть с ослабленными штаммами вируса. Что касается других видов вакцин, категоричных запретов нет, но, безусловно, целесообразность прививки следует обсуждать с лечащим врачом.
Отказать беременной в вакцинации могут в первом триместре беременности, так как в это время у малыша формируются все важные органы и системы. Прививка от клещевого энцефалита может по показаниям ставиться беременной женщине во втором и третьем триместрах.
Для будущей мамы энцефалит очень опасен, поэтому если женщина проживает в эпидемически неблагоприятном районе или планирует туда поездку, прививку следует сделать.
Профилактика заражения
Когда речь идёт о профилактике заражения, меры предосторожности делятся на несколько видов.
Общие рекомендации. Если так получилось, что вы проживаете в зоне риска, работаете в условиях, где каждый день можно стать объектом охоты клеща, тогда следует выполнять меры предосторожности:
открытые участки кожи — это любимое место клеща, чтобы избежать заражения, необходимо надевать рубашку с высоким воротником, но в идеале подойдёт куртка с капюшоном, а рубашка должна быть заправлена в брюки;
брюки нужно тщательно заправлять в сапоги (ботинки), носки не должны болтаться;
голова и шея должна закрывать кепка (косынка);
чтобы обнаружить на одежде клеща, следует подбирать светлую однотонную одежду;
в лесу лучше использовать комбинезоны.
Репелленты отпугивают насекомых. Выбирать репеллент следует согласно международным рекомендациям:количество диэтилтолуамида должно быть не выше 30 — 50%;
препарат наносится только на открытые участки кожи;
запрещено наносить репеллент на язвы, открытые раны, сыпь на коже;
нельзя использовать аэрозоли в помещениях, тем более вдыхать его;
запрещено наносить репеллент на лицо, для этого его нужно вначале нанести на руки, а потом осторожно, избегая глаз и рта, растереть его по лицу;
для ребёнка нужно сделать то же самое — нанести на свои руки, а потом аккуратно растереть по телу ребёнка, избегая рта и глаз (детям до 10 лет нельзя использовать самостоятельно препарат);
дети могут засовывать руки в рот, следовательно, руки ребёнка должны быть чистыми;
хранить препарат нужно в недоступных для детей местах.
Аркациды — это группа веществ, которые вызывают у клеща паралич. Их наносят на одежду. На территории, где имеются всплески эпидемий, проводятся постоянные дезинсекции, чтобы снизить риск заражения домашнего скота и граждан.
Территория, где каждый год происходят вспышки заражения клещевым энцефалитом, необходимо проходить вакцинацию. Это позволит выработать антитела к вирусу, укрепит иммунную систему. Но следует придерживаться рекомендациям врача не забывать о технике безопасности.
Схема и периодичность: когда нужно делать по графику и экстренно?
Обычно курс прививки состоит из трех этапов:
0-й день;
1–3 месяца;
9–12 месяцев.
Сроки вакцинации устанавливаются специалистом согласно результатам осмотра. Ревакцинация проводится через 3 года, поскольку защита к этому времени понижается, последующие прививки можно ставить каждые 5 лет.
В случае экстренной вакцинации схема инъекций другая – 0-й день, через 7 дней, через 21 день после второй инъекции.
При необходимости срочной вакцинации прививки первоочередно делают тем пациентам, которые ранее не были привиты, а также тем, кто поступает с подозрением на энцефалит.
Где бесплатно ставится?
По полюсу ОМС при наличии показаний бесплатную прививку можно получить в государственных медицинских учреждениях. Каждый год правительство России финансирует такие вакцины, поэтому бесплатно можно сделать прививку только отечественного производителя.
Если же есть необходимость ввести зарубежную вакцину, она будет стоить примерно 1–1,5 тысячи рублей, но, если сравнивать средства, которые придется затратить на лечение энцефалита, эта сумма кажется копеечной.
Список поликлиник Москвы
В некоторых медицинских учреждениях Москвы можно бесплатно пройти вакцинацию от энцефалита. По административным округам это выглядит следующим образом:
ЦАО. Городская поликлиника № 5, 7, 32, 46, 68, 129, 220. Детская городская поликлиника № 38, 104.
САО. Городская поликлиника № 6, 45, 62. Детская городская поликлиника № 15, 39, 86, 133.
СВАО. Городская поликлиника № 12, 107, 218. Детская городская поликлиника № 11, 99, 110, 125.
ВАО. Городская поликлиника № 64, 66, 69, 175, 191. Детская городская поликлиника № 7, 28, 52, 120, 122.
ЮВАО. Городская поликлиника № 9, 19, 23, 36, 109. Детская городская поликлиника № 48, 61, 143, 148, 150.
ЮАО. Городская поликлиника №2, 52, 67, 166, 171, 210, 214. Детская городская поликлиника № 12, 23, 91, 98, 129, 145.
ЮЗАО. Городская поликлиника № 11, 22, 134. Детская городская поликлиника № 10, 42, 69, 81, 118.
ЗАО. Городская поликлиника № 8, 195, 209, 212. Детская городская поликлиника № 30, 130, 131, 132.
СЗАО. Городская поликлиника № 115, 180, 219. Детская городская поликлиника № 58, 94, 140.
Платную вакцинацию можно провести в поликлинике или в частной клинике, но при этом необходимо обязательно убедиться в наличии сертификата. Узнать, какие учреждения имеют такой сертификат, можно в санэпидемстанции или в районной поликлинике.
Особенности и противопоказания
Противопоказаний для вакцинации довольно много:
эпилепсия;
сахарный диабет;
туберкулез;
заболевания соединительной ткани воспалительной этиологии;
нарушение работы сердца, склонность к инсульту, клиническая форма ишемии;
почечные инфекции;
заболевания крови;
проблемы с работой эндокринной системы;
злокачественные опухоли;
аллергия (в частности на куриные яйца).
Есть и временные противопоказания:беременность – 1 триместр;
жар;
недавно перенесенная вирусная, менингококковая или респираторная инфекция, а также гепатит.
Возможные реакции и осложнения
Прививка от энцефалита может вызвать некоторые побочные эффекты:тошноту;
жар;
головную боль;
слабость;
отечность и покраснение в мете укола;
боль и ломоту в мышцах;
воспаление лимфатических узлов.
Редко можно наблюдать:рвоту;
ухудшение зрения;
развитие психических отклонений.
Чтобы свести к минимуму риск развития побочных эффектов, при вакцинации следует придерживаться следующих правил:
Вакцинироваться только в здоровом состоянии. Если недавно была перенесена простуда, прививку следует ставить не раньше, чем через месяц при использовании отечественной вакцины и не раньше, чем через 2 недели при использовании зарубежного препарата.
За несколько дней до и несколько дней поле прививки принимать антигистаминные препараты.
Сразу после укола принять жаропонижающее, чтобы предотвратить жар и ломоту в мышцах.
Частые вопросыКак проводить вакцинацию после перенесенного энцефалита? При использовании импортной вакцины после выздоровления до прививки должно пройти не менее 2 недель, при использовании отечественной вакцины – 1 месяц.
Наличие прививки – это гарантия защиты? Прививка от энцефалита дает 95%-ную гарантию, но от укусов клещей она не уберегает. А поскольку клещи могут переносить и другие опасные заболевания, даже после прививки отменять профилактическую защиту от клещей нельзя.
Когда начинать курс вакцинации? Вакцинироваться можно в любое время, но лучше спланировать прививку таким образом, чтобы к тому моменту когда клещи станут активными, у вас уже была сформирована иммунная защита. Это происходит через две недели после второй инъекции, следовательно, лучше всего приходить вакцинацию в марте.
Какую вакцину лучше выбрать, отечественную или импортную? В российских препаратах содержатся восточноевропейские штаммы вируса, именно они распространены на территории России, западные препараты содержат западноевропейские штаммы. Но обе вакцины по структуре очень похожи между собой, так что особой разницы нет. Более того, их можно менять в процессе вакцинации – допустим, первую прививку можно сделать отечественным препаратом, затем вводить импортный.
Можно ли нарушать сроки вакцинации? Если вторая вакцина не была введена своевременно, защита не сможет сформироваться, поэтому придется начинать курс заново.
Как веси себя после прививки?В первые сутки рекомендуется воздержаться от принятия душа и ванны. В дальнейшем никаких ограничений нет. При покраснении места укола или отечности ранку стоит протирать спиртовым раствором.
Нужно ли готовиться к прививке? Какой-то особой подготовки к вакцинации нет, рекомендуется удостовериться в отсутствии противопоказаний, хорошо выспаться, приходить на прививку сытым, не переохлаждаться и избегать существенных физических нагрузок.
Так или иначе профилактика клещевого энцефалита заключается в иммунизации. Несмотря на то, что прививка не дает 100%-ной гарантии (95 %), даже при проникновении вируса в организм привитого человека болезнь будет протекать в более легкой форме и без осложнений.
Прививание детей
Для защиты детей от вирусных инфекций начинать вводить препарат для улучшения иммунитета от клеща можно после года. Если в месте проживания малыша тяжелая эпидемиологическая обстановка, можно проводить вакцинацию с четырех месяцев. Для детей берут только те лекарства, которые допустимы для людей определенного возраста и не вызывают никаких осложнений.
В ряде образовательных учреждений страны делают вакцинацию от клеща и других болезней. Чтобы поставить прививку, школы получают письменное согласие от родителей. Без этого документа делать уколы детям запрещено.
